六安市医疗保险合肥报销比例
住院报销:参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。
参保人员因病住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照30%-80%比例报销。具体分段比例为:
起付线2万元以上个人自付分段 | 报销比例 |
0万元~2万元(含) | 30% |
2万元~5万元(含) | 40% |
5万元~10万元(含) | 50% |
10万元~20万元(含) | 60% |
20万元~30万元(含) | 65% |
30万元~40万元(含) | 70% |
40万元~50万元(含) | 75% |
50万元(不含)以上 | 80% |