2022金寨县医保门诊及慢特病报销政策

发布时间：2023-06-05 05:22:03

内容来源：互联网

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内容简介

2022金寨县医保门诊及慢特病报销政策当年医药发票报销时限截止次年3月31日，逾期不再受理。1、普通门诊。城乡居民在参保县(区)域内定点基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)一级及以上定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所

2022金寨县医保门诊及慢特病报销政策

当年医药发票报销时限截止次年3月31日，逾期不再受理。

1、普通门诊。城乡居民在参保县(区)域内定点基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)一级及以上定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所等)发生的普通门诊政策范围内医药费用报销比例为55%，普通门诊起付线和年度基金报销限额分别为40元和130元。参保居民在二级及以上医疗机构发生的普通门诊政策范围内医药费用不予报销。

“两病”门诊参保城乡居民患有高血压、糖尿病“两病”确需采用药物治疗，但又未达到城乡居民医保慢特病鉴定标准的都纳入“两病”门诊保障范围。对“两病”患者在基层定点医疗机构发生的符合规定的门]诊政策范围内药品费用，不设起付线、报销比例55%，年度最高支付限额均为150元。

3、门诊慢特病(65种)。

(1)申请流程:提供二级或二级以上医院近两年来门诊或住院病历及检查报告单，到乡属地镇卫生院就近申报，按月评审鉴定，恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后、血管支架术后、心脏瓣膜置换随时申报，即时办结，自鉴定通过次日起享受慢性病待遇。

(2)待遇标准:参保城乡居民在协议定点医药机构发生的]诊慢特病医药费用，起付线为500元。按病种设定医保基金年度支付限额，限额为基本医疗保险封顶线(25万)的病种，支付比例参照普通住院，其余病种支付比例为60%。

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